Блефаропластика: за и против

(Эксперт: Максим Осин, пластический хирург)

Мнения специалистов расходятся. Один рекомендуют блефаропластику, другой советует подтяжку лба и липолифтинг, трктий — нитевой лифтинг, четвертый — коррекцию с эндотинами, а пятый сочтет, что вам поможет глубокий пилинг. Чью рекомендацию выбрать — решаете вы.

Какие проблемы решает блефаропластика?

Пластика век в большинстве слу­чаев — ЭТО исправление различных возрастных изменений: грыж ниж­них век (в простонародье их называ­ют мешки под глазами), провисания кожи, морщин.

В зависимости от показаний выпол­няется пластика нижнего, верхнего или обоих век. В более редких слу­чаях с помощью блефаропластики исправляют врожденные дефекты, изменяют форму и размер глаз.

Откуда берутся мешки под глазами?

С возрастом у некоторых людей мяг­кие ткани (кожа, круговые мышцы глаза) теряют упругость. Накаплива­ется подкожный жир, в результате образуются грыжи или так называе­мые мешки под глазами.

На образование грыж влияют гене­тическая предрасположенность

и образ жизни — неправильное пита­ние, недосып, перегрузки, стрес­сы, курение, алкоголизм. Некоторые женщины сталкиваются с этой про­блемой после рождения ребенка. Иногда из-за анатомически-­генетической предрасположенно­сти грыжи возникают в подростко­вом периоде в 15—16 лет, тогда же их можно корректировать.

Что все-таки заставляет пойти на пластику?

Пациенты говорят, что этот кос­метический недостаток дей­ствительно мешает им чувство­вать себя уверенно на работе, дома. Их раздражают мешки, навис­шие веки, им физически некомфор­тно. Причем мужчины делают бле­фаропластику не намного реже, чем женщины, но скрывают, что прош­ли через операцию. А женщины все чаще перестают стесняться эстети­ческих операций, открыто о них рас­сказывают.

Какие бывают виды операций на веках?

Различаются два основных вида: классическая и трансконъюнкти­вальная. Классический вариант выполняется на нижнем и на верх­нем веке: удаляется грыжа и нависающая кожа верхнего века. Транс­конъюнктивальная блефаропластика избавляет только от грыж. Ее дела­ют, как правило, в 30—35 лет, когда еще нет нависания кожи. После такой операции не остается рубцов, ведь надрез делается лазером под кожей на слизистой нижнего века. Операции и в том, и в другом случае дают одинаковые результаты. Лазер делает операцию менее травматич­ной, так как сразу спаивает сосу­ды, кровотечение останавливает­ся, синяки не образуются. Вид бле­фаропластики выбирают по показа­ниям: если нужно сделать пласти­ку верхнего и нижнего века из-за грыжи и лишней кожи, рекоменду­ют делать классическую операцию. На веке после нее остаются белые полоски-рубчики, но убрать лишнюю кожу по-другому невозможно.

Можно ли избавиться от rрыж без операции? Например, скoppeктиpовать режим питания и отдыха?

Грыжа. если она образовалась, сама по себе не пройдет. Когда человек ведет здоровый образ жизни, высы­пается и правильно питается, но у него мешки под глазами — это эстетическая проблема, которая требует хирургического решения. Хотя многие живут с мешками под глазами и успешны во всех отношениях.

Существуют ли противопоказания к операции?

Противопоказаниями могут быть сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме, сахарный диабет, болезни крови, прогрессирующая близорукость, онкология и другие заболевания, несущие непосред­ственную угрозу для жизни.

­Сложна ли блефаропластика?

Она практикуется довольно давно и хорошо отработана, для жизни и здоровья не представляет опасности. Но любая рано может нагноиться, воспалиться, а швы разойтись. Чаще всего речь идет об эстетических осложнениях. Нужна ювелирная точность, тогда не будет заметно рубцов, и пациент останется доволен.

Но случаются различные асимметрии, выворот нижнего века. Это происходит из-за разреза избыточного количества мягких тканей кожи, тогда хрящик нижнего века не выдерживает и тянет их вниз.

Возможны и офтальмологические осложнения. Опосредованно стра­дает слизистая, иногда развивают­ся конъюнктивит, кератит, слезоте­чение, сухость глаза. Но это скорее исключения из правил, встречаются довольно редко.

Можно исправить последствия неу­дачной операции?

Любой неудачный рубец можно скорректировать, но только через полгода. Если послеоперацион­ный шов разошелся, его надо сразу зашить. Это будет выглядеть неэстетично, но придется потерпеть. Через полгода можно провести коррекцию.

Как быстро пациент покидает боль­ницу и входит в обычный ритм?

Если операция проходила под наркозом, то на ночь пациент остается в больнице, а на следующий день уез­жает домой. После операции с мест­ной анестезией уйти можно через

несколько часов.

Как правило, швы снимаются на 4-5-е сутки. На работу обычно выхо­дят через 2—3 недели, когда прохо­дит отек. Некоторые бегут на службу на следующий день после операции. Это зависит от того, хочет ли пациент скрыть сделанную операцию. Через 2—3 месяца никаких следов не оста­ется. Все рубцы полностью исчезают.

Есть ли какие-то особенности вос­становления после пластики век?

Кожа век очень нежная, после пла­стики появляется синяк-отек.

На 4-5-е сутки он сходит, а синяк остается на 10—14 дней. Средний срок восстановления — 2—3 недели. Никаких специальных препара­тов после операции не назначают. По желанию пациента делают физи­опроцедуры, чтобы ускорить зажив­ление.

До снятия швов нельзя умывать­ся из-за специальных повязок на веках. В течение двух недель после операции необходимо соблюдать покой и не поднимать тяжестей. Возобновить занятия спортом можно через месяц.

Журнал «Здоровье. Красота» (ноябрь-декабрь 2011)


Возврат к списку